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1 基础概念

图中圆圆的小空泡就是由脂肪变性引起的脂滴
肝细胞癌内大片出血区形成的血湖状

2 肝细胞癌及部分正常肝细胞

左侧：肝细胞脂肪变性+透明细胞型肝细胞癌 左侧细胞质存在大量大小不一的圆形空泡, 由于过多的脂质沉积，肝细胞内形成脂滴，导致细胞质疏松、泡沫样改变。透明细胞型HCC中，肝细胞富含糖原或脂质，HE染色呈现空泡样结构。
右侧：密集肿瘤细胞 细胞排列紧密，细胞核染色加深，细胞形态更加不规则。核大、染色深，核浆比增高，核多形性明显。伴随纤维间隔，提示可能有背景性肝硬化或间质反应。
肝细胞癌，呈现出典型的实体片状或小梁状组织结构，伴有明显的纤维间隔。有可能为Ⅲ级低分化的肝细胞癌。
肝细胞癌呈弥漫性或片状分布，核异型性明显，核大小不均，染色深浅不一。
中间区域呈现淡粉色，细胞密度明显降低，主要由胶原纤维和间质细胞组成。伴有纤维增生、炎细胞浸润，提示可能存在炎症反应或肿瘤相关纤维化。
部分区域的纤维组织较致密，可能是肿瘤纤维化
左侧小梁状或假腺管样的肝细胞癌，右侧深粉色为大片出血形成的血湖。
细胞质大量空泡化，可能属于透明细胞型病变，可能提示糖原堆积或脂肪变性。呈小梁状或索状，核异型性中等，提示HCC(肝细胞癌)
右上角粉红色均质结构可能是血栓形成或纤维素样坏死，呈均质，粉红色，无细胞核，边界清晰，周围有炎细胞浸润。
左下角可能是血管扩张或坏死腔，该区域呈现空腔状结构，边界不规则，提示可能是病理性血管扩张或溶解性坏死，部分区域有深色出血样物质，可能是血栓溶解后残留物。
肿瘤细胞排列呈小梁状。
细胞排列呈小梁状或实性片状，是HCC的典型结构。
右侧淡粉色区域可能是肿瘤相关纤维化或基质反应。
中上部（白色裂缝及出血样病变）可能是血管病变，考虑MVI，白色空隙可能代表扩张的血管。
细胞排列较规则、核异型性较轻、胞质丰富。可能提示高分化HCC（Ⅰ-Ⅱ级）或肝细胞变性。细胞排列呈索状或假小梁状，细胞排列较规则，未见明显的弥漫性生长模式。仍可见类似正常肝细胞的结构，但整体排列稍紧密，提示高分化HCC的可能性。
肿瘤细胞以巢状分布，周围包绕空隙样结构，形成类腺样排列，提示可能是肝细胞癌

看完说谢谢了吗？哈哈哈~
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